¿Como se utiliza Medicare en El Paso?

Medicare es el Programa Federal de Seguro Médico de Salud para personas mayores de 65 años, y tambien incluye discapacitados de diferentes edades que padecen graves enfermedades como el cáncer o insuficiencias renales crónicas (ESRD) que requieren de tratamiento de diálisis o trasplante.

Obamacare o la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Costo  fortalece los beneficios de Medicare que ya disfrutas.

  • Quienes están incluidos dentro del programa de Medicare tradicional ahorrarán un promedio de $4.200 en gastos de cuidado Medico dentro de los próximos 10 años.
  • A partir del año 2014 las visitas anuales a tu doctor serán gratuitas.
  • En la actualidad el "doughnuthole", ofrece descuente del 50% en la medicación de marca. A partir el año 2020 el "doughnuthole" será inexistente.

  • El programa de Medicare ya cubre servicios médicos preventivos de forma gratuita, entre ellos:

  • Mamografías
  • Pruebas de detección de densidad ósea
  • Vacunas de la gripe
  • Pruebas de detección de cáncer de colon
  • Chequeos de alta presión y colesterol
  • Pruebas de detección de la diabetes

  • Medicare cubre los siguientes servicios específicos:

    Medicare Parte A: Seguro de Hospital

    Cubre:

  • Estadías hospitalarias.
  • Atención en un centro de enfermería especializada.
  • Cuidados en el hospicio.
  • Determinados cuidados de salud en el hogar.
  • Pruebas de laboratorio.
  • Servicio de asistencia médica domiciliaria.
  • Cirugías.
  • Suministros indicados por el médico, considerados como necesarios para el desarrollo de la vida diaria, como: sillas de ruedas y  andadores.
  • Importante: Todos los planes Medicare deben otorgarle cobertura Medicare básica. Debe tener en cuenta que, algunos servicios se encuentran acondicionados a la realidad y situación de cada paciente.

    Medicare Parte B: Seguro Médico.


    Cubre:

  • Ciertos y determinados servicios médicos.
  • Cuidados Medicos ambulatorios.
  • Suministros médicos.
  • Servicios preventivos para la detección temprana de ciertas afecciones o el mejor tratamiento de las ya existentes.
  • Pruebas de laboratorio.
  • Servicio de asistencia médica domiciliaria.
  • Cirugías.
  • Suministros indicados por el médico como necesarios para el desarrollo de la vida diaria, como: sillas de ruedas y  andadores.
  • Importante: Todos los planes Medicare deben otorgarle cobertura Medicare básica. Debe tener en cuenta que, algunos servicios se encuentran supeditados a la realidad y situación de cada paciente.

    Medicare Parte C: Plan Medicare Advantage.


    Medicare Advantage  es el plan sanitario que unifica los planes A y B de Medicare. Cuenta con los siguientes beneficios:

  • Organizaciónes de Mantenimiento de la Salud (HMO).
  • Organizaciónes de Proveedores Preferidos (PPO).
  • Planes Medicos privados por Pago de Servicios (PFFS).
  • Planes Medicos privados para necesidades específicas.
  • Planes de cuentas de ahorro médico de Medicare.
  • Cobertura en medicamentos recetados.

  • Medicare Parte D: Cobertura para medicamentos recetados.


    Las compañías privadas, aprobadas por Medicare, cuentan con una interesante oferta en la cobertura de medicamentos recetados. Esta es la novedad significativa de esta parte.
    El Plan Medicare Advantage ofrece la cobertura siguiendo las reglas de medicamentos recetados por Medicare.

    Seguro Complementario de Medicare - Medigap


    Medigap es el seguro complementario de Medicare; que le ofrece:

    • Copagos.
    • Co-seguros.
    • Pagos de deducibles.
    • Atención Medica fuera de U.S.A. en caso de viaje. Cubriendo Medicare su monto aprobado y Medigap el monto restante.

    Nosotros contamos con el asesoramiento profesional que se ajusta a sus necesidades.